KVALITETSARBETE Ortopediska anestesi- och operationsavdelningen har genomfört en omfattande kvalitetsgranskning av sin läkemedelshantering. Arbetet har resulterat i tydliga rutiner och instruktioner, vilket är viktigt inte minst för patientsäkerhetens skull. – Det finns många aspekter att beakta vad gäller hur vi hanterar och förvarar läkemedel. Tydliga rutiner minskar risken för förväxlingar, att man utsätter sig själv eller andra för onödiga risker vid hantering eller administrering, att man lämnar över läkemedel till fel personer, att man förvarar dem på fel sätt så att läkemedlet inte kan användas, eller att förbrukningsdatum passeras. – Nu har vi ett samlat dokument där man kan se vad som gäller för olika moment, eller vem på avdelningen som ansvarar för en viss del i läkemedelshanteringen, som man kan vända sig till om man är osäker eller har frågor, säger Anton Sundberg, läkemedelsansvarig anestesisjuksköterska, som är en av dem som har haft ansvar för att ta fram de nya rutinerna. Tillsammans med kollegorna Carl-Erik Påhlsson och Caroline Bourdin har han arbetat med kvalitetsgranskningen sedan hösten 2022. Det startades av Mia Magnusson som också varit med och lagt grunden för den nuvarande narkotikajournalen som används. Hösten 2023 kom Anton in och tog vid. Arbetet har till stor del utgått ifrån behovet av detaljerade rutiner på lokal nivå. Tidigare har man följt rutiner som inte varit specifikt anpassade för arbetet på ortopedoperation. Det finns sedan tidigare sjukhusövergripande rutiner, som har utgjort en mall för de lokala rutinerna och anger vilken typ av innehåll och rubriker som bör ingå. Den lokala rutinen definierar roller och ansvar hos berörd personal och vilka regler som gäller för ordination, dosjustering, beställning, förvaring med mera av de läkemedel som avdelningen hanterar. Narkotikahantering och tillhörande säkerhetsrutiner ges stort utrymme. – Ett resultat av granskningen är att vi har upprättat en patientbunden narkotikajournal i pappersform. Nu dubbelkollar vi mot journalhandlingarna vad som har getts till varje enskild patient och vad som har kasserats, så att ingenting försvinner utan dokumentation; allt som kasseras eller överlämnas till exempelvis postoperativ avdelning måste dubbelsigneras, säger Carl-Erik Påhlsson. Sammantaget är det nya dokumentet omfattande – 19 sidor långt – och granskningsarbetet har varit komplicerat och tidskrävande. – Eftersom det inte fanns någon lokal rutin har det varit en utmaning att hitta all relevant information. Vi har behövt bygga från grunden och vi har inte kunnat jobba heltid med detta, utan kombinerat administrativ tid med vårt patientnära arbete. Det ska dock sägas att vi har fått tid avsatt för att jobba med det här och både ledningen och läkargruppen har varit engagerade i arbetet och har varit tillgängliga för oss att bolla idéer med när det behövts, säger Anton Sundberg. Granskningen har genomförts i samarbete med läkemedel och farmaci, den enhet som har det övergripande ansvaret för läkemedelsfrågor på sjukhuset. – Vår kontakt där har varit Caroline Arrhenius, som har varit en otrolig tillgång för oss – lätt att kontakta, med tydliga svar på alla frågor, säger Carl-Erik Påhlsson. Caroline Arrhenius har fingranskat de rutiner som har tagits fram, och hon har även besökt avdelningen för att se hur det faktiska arbetet överensstämmer med det som är nedskrivet, för att sedan vid behov föreslå ändringar och tillägg. Detta har bland annat resulterat i att avdelningen har satt upp temperaturmätare i förberedelserummen, gjort olika typer av anpassningar till hygienkrav och lås har nu installerats på samtliga vagnar där läkemeRONDEN NUMMER 3 2024 4 Aktuellt Nya rutiner ger bättre och säkrare läkemedelshantering Kvalitetsgranskning på ortopediska anestesi- och operationsavdelningen:
RkJQdWJsaXNoZXIy MjcwMjg=