Aktuellt 3 RONDEN NUMMER 2 2024 ChatGPT kan ge tio gånger snabbare journalanteckningar IT Administrativa sysslor tar upp en stor del av en läkares arbetstid, vilket minskar tiden för patientkontakt och bidrar till en pressad arbetssituation. Forskare på Akademiska sjukhuset/Uppsala universitet i samarbete med Danderyds sjukhus och universitetssjukhuset i Basel, Schweiz, har i en studie visat att AI-modellen ChatGPT kan skriva medicinska administrativa anteckningar upp till tio gånger snabbare än läkare utan att kompromissa med kvaliteten. – I flera år har debatten handlat om hur vi kan förbättra effektiviteten inom sjukvården. Tack vare framsteg inom generativ AI, särskilt med språkmodeller som ChatGPT, öppnas nu dörren för att minska det administrativa arbetet för vårdpersonalen. Genom användning av AI för att skapa medicinska dokument kan läkare ägna mer tid åt sina patienter, säger Cyrus Brodén, ortopedläkare och forskare vid Akademiska sjukhuset/Uppsala universitet. Forskarna utgick från sex virtuella patientfall som efterliknade verkliga fall i både struktur och innehåll. Utskrivningsdokument för varje fall genererades av ortopedläkare. Sedan uppmanades ChatGPT-4 att generera samma anteckningar. Kvalitetsbedömningen utfördes av en expertpanel på 15 personer som var omedvetna om källan till dokumenten. Som ett sekundärt mått jämfördes tiden som krävdes för att skapa dokumenten. – Resultatet visar att ChatGPT-4 och mänskligt genererade anteckningar övergripande är jämförbara i kvalitet, men ChatGPT4 genererade utskrivningsdokument tio gånger snabbare än läkarna, säger Cyrus Brodén. Akademiska sjukhusets produktion och tillgänglighet har förbättrats, men sjukhuset ser samtidigt ut att gå mot ett stort ekonomiskt underskott. Efter årets tre första månader redovisade sjukhuset ett negativt resultat på 269 miljoner kronor och årsprognosen landar på minus 962 miljoner kronor. – Vi behöver fortsätta arbeta med att minska sjukhusets kostnader, men det gäller att vi gör det på ett sätt som är långsiktigt hållbart – inte bara vad gäller ekonomin, utan även vad gäller vårdkvalitet och medarbetarnas arbetsmiljö, säger sjukhusets ekonomichef Ylva Opard. Ökad produktion och tillgänglighet innebär högre kostnader, och Ylva Opard säger att de negativa siffrorna i ekonomin främst beror på att sjukhuset inte har fått ökad ersättning för c-länsvården i samma utsträckning som kostnaderna har ökat. Antalet anställda har ökat med 330 årsarbetare jämfört med januari-mars föregående år. Det avspeglar sig i vårdproduktionen, som under samma period har ökat med 6,3 procent, vilket motsvarar 13 210 fler vårdkontakter. Antalet årsanställda beräknas efter hur många personer som är i tjänst; utöver nyrekrytering påverkas antalet årsanställda positivt exempelvis av att sjukfrånvaron har minskat, det vill säga av att fler personer är i tjänst. Tillgängligheten har förbättrats jämfört med mars föregående år. 12 600 personer väntar på ett första besök, vilket är omkring 3 000 färre än mars föregående år. 5 400 personer väntar på operation, behandling eller utredning, vilket är 600 personer färre än mars föregående år. För att Akademiska sjukhuset ska nå en ekonomi i balans under 2024 krävs stora besparingsåtgärder. Den ekonomiska ram som regionstyrelsen beslutade i juni 2023 innebär att sjukhuset behöver minska nettokostnaderna med 1 500 miljoner kronor under 2024, och denna ram kvarstår. Alla verksamheter arbetar nu med att ta fram åtgärder för att minska kostnaderna. Totalt hade verksamheterna den 31 mars registrerat 154 åtgärder som beräknades kunna minska kostnaderna under 2024 med 345 miljoner kronor. Under mars och april har områdescheferna tillsammans med områdescontrollerna genomfört tre workshops i syfte att ta fram gemensamma åtgärder. Inriktningen har varit utifrån fyra olika perspektiv: produktion, bemanning, medicinsk service och centrala åtgärder/inköp. I den föreslagna Regionplan och budget för 2025 som regionfullmäktige beslutar om i juni föreslås sjukhuset få pengar för att öka perukbidraget med 1,1 miljoner kronor. 4 miljoner kronor går till att minska den nyligen införda patientavgiften för ambulansen, 10 miljoner kronor anslås för att förbättra tillgängligheten inom barn och ungdomspsykiatrin. Dessutom anslås 100 miljoner kronor som ska användas för att förbättra tillgängligheten till övriga verksamheter, exakt på vilket sätt ska bestämmas längre fram av sjukhuset i dialog med de politiska uppdragsgivarna i regionen. HANNES LJUNGHALL Fortsatt tufft ekonomiskt läge Stort underskott i prognosen för 2024 YLVA OPARD, EKONOMICHEF: »Det gäller att vi minskar sjukhusets kostnader på ett sätt som är långsiktigt hållbart.« Cyrus Brodén
RkJQdWJsaXNoZXIy MjcwMjg=