RONDEN NUMMER 2 2022 FOTO: STAFFAN CLAESSON 16 ”60 minuter till vårdplats” lanserades som ett försök att skapa bättre arbetsmiljö och patientsäkerhet på akutmottagningen. Två år senare kan Anette Skoglund, verksamhetschef för akutsjukvård och internmedicin, konstatera att det inte blev som det var tänkt. –Det gick väldigt bra en period i början, men sedan har avflödet från akuten tyvärr blivit sämre och sämre, säger hon. I början av 2020 testade Akademiska ett nytt arbetssätt med snabbare avflöde från akutmottagningen. Projektet kallades ”60minuter till vårdplats” och gick ut på att patienter som var klara för inskrivning i slutenvården skulle få plats på en vårdavdelning inom en timme. Genomdet skulle de genomsnittliga vistelsetiderna på akuten förkortas väsentligt; baksidan av myntet var ett hårdare tryck på de avdelningar som fick ta emot fler patienter trots ett redan pressat platsläge. – Vi kan redan nu se att patienternas och personalens situation på akuten har förbättrats markant och att vi har grönt platsläge på sjukhuset oftare än tidigare, sade Anette Skoglund till Ronden i samband med att “60minuter till vårdplats” skulle permanentas efter testperioden. När Ronden träffar henne i mars 2022 låter det annorlunda: –Situationen har försämrats markant sedan dess. När vi började med ”60minuter till vårdplats” var det i ett läge när situationen på akuten hade blivit sämre och sämre under lång tid. Det var uppenbart att något behövde göras och när vi lanserade det nya arbetssättet blev det påtagligt bättre inledningsvis för akutens del. Men sedan kompandemin, säger hon. Problemet var inte i första hand att det blev fler patienter, eftersomdet vanliga inflödet minskade betydligt under pandemins första våg, utan att patienterna behövde testas för covid och sorteras och riktas på ett annat sätt, vilket skapade logistiska utmaningar. –När den första vågen hade passerat ökade inflödet av de vanliga patienterna igen och nådde de tidigare nivåerna, samtidigt som vi hade fått betydligt färre vårdplatser på sjukhuset eftersom vi hade tappat sjuksköterskor, säger Anette Skoglund. Det är främst där somproblemet ligger: Akademiska har inte tillräckligt med personal för att bemanna det nödvändiga antalet vårdplatser, vilket gör att många blir kvar för länge på akuten. Beslutet att patienterna ska läggas in på en avdelning inom en timme gäller fortfarande, menmer i teorin än i praktiken. –Beslutet har inte tagits bort, men det efterlevs inte. Det är tufft just nu, men vi har ändå en förhoppning att komma tillbaka till en bättre måluppfyllelse av ”60minuter till vårdplats” med tiden. Alla avdelningar är oerhört belastade och det är naturligt att man i det läget försöker freda sig själv. Jag vill ändå framhålla att det är bättre för både patienter och personal ifall det blir en extra patient per avdelning än att det blir 30 patienter kvar på akuten. Det är lugnare för en patient att ligga i korridoren på en vårdavdelning än att ligga i korridoren på akuten, och avdelningarna har större möjligheter att ge dem ett bättre fortsatt omhändertagande, det vill säga en ordentlig sängplats, tillgång till mat och dryck ochmöjlighet att gå på toaletten, säger Anette Skoglund. HANNES LJUNGHALL Tema vårdplatser »Beslutet har inte tagits bort, men det efterlevs inte. Alla är oerhört belastade och det är naturligt att man i det läget försöker freda sig själv.« Svårt att uppfylla målet om 60 minuter till vårdplats ”Beslutet efterlevs inte” Verksamhetschef Anette Skoglund hoppas kunna komma tillbaka till ett läge där fler färdigbedömda patienter får en vårdplats inom en timme.
RkJQdWJsaXNoZXIy MjcwMjg=