Ronden nr 1 2022

Akademiska har en längre tid arbetat intensivt för att öka antalet bemannade vårdplatser, men pandemins fjärde våg har under vintern lett till svårigheter att hålla vårdplatser öppna. Arbetet är inte på långa vägar klart och fortsätter med utgångspunkt i vårdplatsstrategin för 2022. –Vid det dagliga platsmötet den 1 februari låg vi på plus 31 vårdplatser jämfört med den 30 september, men det är en siffra somhela tiden går upp och ner, särskilt som covidrelaterad sjukfrånvaro hos personalen har inneburit att vi har tvingats stänga många vårdplatser tillfälligt, säger sjukhusets produktionschef Stefan Hjulström och fortsätter: –Överlag är det ändå ett oerhört bra jobb av alla på sjukhuset som ligger bakom att vi har klarat det här så pass bra. Vi arbetar bättre ihop över enhetsgränser nu än vi gjort tidigare. I en så ansträngd situation måste alla vara med och hjälpa till, och det har gjort att vi har kommit närmare varandra. Jag skulle särskilt vilja lyfta fram samarbetet under det dagliga platsmötet kl 11 och insatserna från PVC, chefsläkare och vårdplatskoordinatorer – utan deras insatser skulle vi aldrig ha löst det här, Stefan Hjulström betonar att Akademiska fortfarande har ett extremt ansträngt vårdplatsläge, trots att sjukhuset endast har utfört imperativ kirurgi och imperativa behandlingar sedan en tid tillbaka. –Vi lägger in fler patienter via akutmottagningen nu än vi gjorde före pandemin och det är fortfarande 20-25 patienter kvar på akuten varje morgon som väntar på en vårdplats. Vi behöver öppna minst 20 akuta vårdplatser omgående för att hantera detta och vi har en plan för att göra detta under våren, säger han. Sjukhuset har sedan oktober arbetat utifrån en åtgärdsplan som tagits fram av slutenvårdsrådet och operationsrådet. Aktiviteterna berör ett antal områden: aktiviteter för att lyckas anställa nya medarbetare och behålla befintliga, öppnande av fler vårdplatser, ett minskat flöde till akutmottagningen, effektivisering av interna processer och arbetssätt, stärkt samarbete med Lasarettet i Enköping, förbättrade utflöden från sjukhuset och stärkt chefsskap. Det fortsatta arbetet under våren utgår från vårdplatsstrategin för 2022. I planen ingår bland annat öppnandet av 20 nya akuta vårdplatser under senvåren, vilket ska förbättra situationen på akutmottagningen. Här ingår sex vårdplatser på akutsjukvårdens diagnostikavdelning 35 C, fem vårdplatser på akutvårdsavdelning 30 C, tolv geriatriska akutvårdplatser och sex vårdplatser inom lungmedicin. EMILIA WITTFOOTH RONDEN NUMMER 1 2022 4 Aktuellt Fortsatt arbete för att öppna fler platser Nya arbetssätt med fler akuta patienter Neuroavdelning 85 D har ökat antalet vårdplatser från 14 till 19 och har samtidigt dragit ner på sitt eget elektiva flöde. – Tidigare hade vi 20 patienter som planerades in varje vecka, men nu har vi dragit ner på det för att kunna avlasta övriga sjukhuset med akuta patienter. Det innebär att vi får in många patienter som egentligen inte hör hemma på vår typ av avdelning, inte minst från infektion och andra medicinavdelningar. Arbetsbelastningen har ökat en del och vi har fått ändra våra arbetssätt, men jag tycker att det har fungerat bra, säger sjuksköterskan My Pettersson. För att möta inflödet av akuta patienter har 85 D gått upp från två vårdteam till tre. – Vi har kunnat lösa det med vår befintliga bemanning. Det kan vara svårt att få ihop det ibland när det är sjukluckor, men på det hela taget har det fungerat bra, säger My Pettersson. Ortopedi och handkirurgi arbetar med att bibehålla nya arbetssätt som daglig styrning och timsrundor, och planerar varje dag inflödet av patienter så att det ska matcha utflödet, samtidigt som det ska finnas utrymme för att ta in akuta patienter från akutmottagningen liksom regionpatienter, vilka alltid skrivs in direkt på avdelningen. – Belastningen under de senaste månaderna har varit betydligt högre än normalt, vilket framför allt beror på patientklientelet som vårdats hos oss. Vår personal ställer upp för varandra och tar extrapass så snart de orkar och kan, men vi har fortsatt stora problem att täcka de luckor som uppstår akut. Chefer och administratörer har även tagit hjälp av pensionerad personal, liksom personal med specialuppdrag för att klara uppdraget, säger biträdande verksamhetschef Viktor Näslund. STEFAN HJULSTRÖM, PRODUKTIONSCHEF: »Vi behöver öppna minst 20 akuta vårdplatser omgående.« Bakgrund Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har under flera år bedrivit ett tillsynsärende gällande Akademiska sjukhusets akutverksamhet. Den 30 september beslutade IVO om ett föreläggande, där Region Uppsala åläggs att tillgängliggöra 30 nya vårdplatser. Enligt beslutet skulle kravet vara uppfyllt den 2 december. Region Uppsala överklagade beslutet, bland annat med hänvisning till att beslutet var otydligt och tidsgränsen för snävt satt. Förvaltningsrätten meddelade den 1 december 2021 sin dom som innebär att beslutet kvarstår, men att tidsgränsen flyttas fram till den 2 februari 2022. Den 1 februari meddelade kammarrätten att man beslutat att ta upp ärendet till prövning och att IVO:s beslut tills vidare inte gäller. My Pettersson Vårdplatser:

RkJQdWJsaXNoZXIy MjcwMjg=